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    福建执业药师药学综合知识与技能:哺乳期妇女用药

    发布时间:2022-12-09 来源:福建执业药师 阅读量:

      哺乳期妇女用药

      (一)药物的乳汁分泌

      重点掌握:①小分子、溶解度大,易进入乳汁;②地西泮脂溶性较强易进入乳汁;③弱酸性青霉素难从乳汁排泌;④弱碱性红霉素易从乳汁排泌;⑤游离状态才能进入乳汁,华法林与蛋白结合牢固,很少进入乳汁。

      (二)常用药物对乳儿的影响

      1.对乳儿安全的药物

      (1)青霉素类、大多数头孢菌素类、碳青霉烯类如亚胺培南-西司他丁。

      (2)胰岛素对乳儿安全无害。

      2.对乳儿影响较大的药物

      (1)第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟。

      (2)不宜使用大环内酯类,可100%分泌至乳汁。

      (3)不宜使用喹诺酮类,因对乳儿骨关节有潜在危害。

      (4)磺胺类可促使发生核黄疸,格列喹酮可引起新生儿黄疸。

      (5)氯霉素可引起灰婴综合征。

      (6)口服避孕药可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状,男婴则出现乳房增大,哺乳期妇女不宜使用。

      (7)哺乳期妇女禁用放射性元素131I和125I治疗,避免新生儿肝、肾功能受损。

      (8)卡托普利对乳儿骨髓有抑制作用,依那普利对乳儿肾脏有影响,应避免应用。

      (9)抗肿瘤药抑制新生儿的造血功能。

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