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    福建执业药师药学综合知识与技能:高血压合并其他疾病

    发布时间:2022-12-09 来源:福建执业药师 阅读量:

      高血压合并其他疾病

      1、高血压合并脑血管病

      高血压合并脑血管病患者的降压治疗目的是减少脑卒中再发、慎重降压。对老年患者、双侧或颅内动脉严重狭窄者及严重体位性低血压患者:慎重进行降压治疗,降压过程应缓慢、平稳,zui好不减少脑血流量。药物选择:首选 ARB 和 CCB:ARB 可降低脑卒中的发生率;尼莫地平还可促进脑血流。

      2、高血压合并慢性肾功能不全

      降压治疗的目的是延缓肾功能恶化。可选择 ACEI 或 ARB.

      3、高血压合并心肌梗死/高血压合并心力衰竭

      选择药物时首先考虑选择 ACEI/ARB 和β受体阻滞剂。

      4、高血压合并 2 型糖尿病

      ACEI 或 ARB 能有效减轻和延缓糖尿病肾病的发展,可作为首选。

      5、伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压(H 型高血压)

      适量补充叶酸(0.4——2mg/d);维生素 B6(30mg/d);维生素 B12(500μg/d)。

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