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    福建执业药师药学专业知识一备考资料:阿片类药物的依赖性治疗

    发布时间:2022-12-08 来源:福建执业药师 阅读量:

      阿片类药物的依赖性治疗

      1.美沙酮替代治疗(合成镇痛药)

      我国CFDA美沙酮脱瘾治疗原则:10天的脱瘾方案

      美沙酮:作用时间长、成瘾潜力小、口服吸收好;是阿片类药物成瘾者替代递减治疗主要药物

      美国FDA美沙酮脱瘾治疗分为:①短期脱瘾治疗,时间不超过30天;②长期脱瘾治疗,时间不超过180天

      2.可乐定治疗(α2激动药)

      抑制戒断症状:可有效抑制呕吐、腹泻、血压升高、呼吸加速等症状;但对其他症状(焦虑、失眠)作用差。

      【有反跳现象:出现高血压、头痛恶心等】

      可乐定在脱毒方面的应用是安全有效的,目前,第二代α2肾上腺素受体激动药洛非西定,已经作为美沙酮递减后的门诊脱毒药物使用。

      3.东莨菪碱综合戒毒法(M阻断药)

      阿片类戒断反应→表现为迷走神经亢进。

      东莨菪碱:拮抗迷走神经;控制吗啡成瘾的戒断症状,减轻或逆转吗啡耐受,还可促进毒品排泄。

      东莨菪碱戒毒较美沙酮法和可乐定法有明显优势,具有控制戒断症状快、不成瘾。

      4.预防复吸

      纳曲酮(阿片拮抗剂):脱瘾后服用纳曲酮可以防止吸毒引起的欣快感,起到屏障作用。成功依赖于坚持。

      5.心理干预和其他疗法(略)

      药物依赖的治疗应遵循综合治疗的原则;最终目的是成功地恢复药物依赖患者的职业功能、家庭功能和社会功能。

      第一步:脱毒治疗;第二步:康复治疗

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